• Главная
  •  > 
  • Вешенки
  •  > 
  • Отправка листов нетрудоспособности. Электронный больничный лист: что нужно знать

Отправка листов нетрудоспособности. Электронный больничный лист: что нужно знать

Ответ:

Для приема и соответствующего оформления электронного листка нетрудоспособности страхователь (работодатель) может как воспользоваться имеющимся у него специальным программным обеспечением, так и использовать личный кабинет страхователя, размещенный на сайте Фонда социального страхования РФ http://cabinets.fss.ru. Авторизация в нем осуществляется через Единую систему идентификации и аутентификации (ЕСИА) Единого портала государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ).

В полученном листке работодатель заполняет сведения во вкладке "заполняется работодателем" аналогично сведениям, вносимым в листок нетрудоспособности в бумажном виде.

Обоснование:

С 1 июля 2017 г. вступили в законную силу изменения в законодательстве об основах охраны здоровья граждан и об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Эти изменения связаны с введением альтернативной электронной формы листка временной нетрудоспособности (ч. 3.2 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии с ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон N 255-ФЗ) назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица), сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа.

Для назначения и выплаты указанных пособий застрахованное лицо представляет справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, документы, подтверждающие страховой стаж.

Форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности, а также порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и Фондом социального страхования РФ. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации.

До настоящего времени порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа до настоящего времени не утвержден. При таких обстоятельствах отсутствует четкое определение условий, при которых страхователь признается участником информационного взаимодействия.

Вместе с тем на сайте Фонда социального страхования РФ http://cabinets.fss.ru размещено программное обеспечение, позволяющее страхователю принимать, оформлять и направлять в фонд электронные листки нетрудоспособности.

Согласно п. 1.2 Руководства пользователя личного кабинета страхователя системными требованиями для использования личного кабинета страхователя является наличие операционной системы Microsoft Windows 7 x 86 (32-bit) SP1 1.7.0 или выше или Microsoft Windows 7 x 64 (64-bit) SP1 1.7.0 или выше, а также браузера MS IE 9.0 и выше, Mozilla Firefox 13.0 и выше или Google Chrome 19 и выше.

Для того чтобы принять электронный листок нетрудоспособности от работника, оформить свою часть и передать его в Фонд социального страхования РФ, работодатель (страхователь) также должен быть авторизован в Единой системе идентификации и аутентификации (ЕСИА). Для начала работы с электронным листком нетрудоспособности страхователю (работодателю) необходимо посетить сайт http://cabinets.fss.ru. На главной странице сайта размещены окна - ссылки на личные кабинеты страхователя, медицинской организации и застрахованного лица.

После нажатия на ссылку "Вход в кабинет" раздела "Кабинет страхователя" пользователь будет перенаправлен для аутентификации на портал доступа к сервисам электронного правительства "Госуслуги" https://esia.gosuslugi.ru/. Пользователю необходимо авторизоваться как физическому лицу, а затем войти в аккаунт как представителю лица юридического.

После авторизации пользователю станет доступным стартовая страница личного кабинета страхователя "Сервисы для страхователей". На данной странице имеются ссылки на основные электронные сервисы взаимодействия с Фондом социального страхования РФ.

В целях просмотра и заполнения листка нетрудоспособности необходимо перейти по ссылке "Запрос листка нетрудоспособности". Пользователь будет перенаправлен в форму поиска листка нетрудоспособности по двум критериям: номеру листка нетрудоспособности и номеру СНИЛС работника. Поскольку электронные листки нетрудоспособности хранятся в базе данных Фонда социального страхования РФ, после внесения номера листка и СНИЛС необходимо нажать кнопку "Получить ЛН".

При совпадении номера листка и СНИЛС получившего его работника база данных Фонда социального страхования РФ предоставит страхователю доступ к конкретному выданному работнику листку временной нетрудоспособности. Важно отметить, что доступ страхователь может получить только к такому листку нетрудоспособности, который закрыт лечебным учреждением. Номер листка нетрудоспособности медицинская организация обязана сообщить получившему его лицу для передачи работодателю (страхователю).

В открывшемся окне имеется три вкладки:

- "листок нетрудоспособности";

- "медицинская организация";

- "заполняется работодателем".

Первые две вкладки носят для страхователя информационный характер.

Во вкладке "листок нетрудоспособности" страхователь может увидеть общие данные:

Номер листка нетрудоспособности;

Наименование работодателя;

Сведения о причинах нетрудоспособности;

Дату выдачи листка;

Отметки о нарушении режима;

Является ли листок первичным или дубликатом;

Данные о гражданине (фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, СНИЛС).

Во вкладке "медицинская организация" страхователь может увидеть все сведения, внесенные медицинской организацией (наименование, адрес, ОГРН, период освобождения от работы, выдавший листок медицинский работник, дата начала работы, сведения о листке-продолжении).

Во вкладке "заполняется работодателем" подлежат заполнению следующие графы:

- "наименование организации" - заполняется автоматически после авторизации в ЕСИА;

Выбор: основное место работы или работа по совместительству;

- "регистрационный N" - регистрационный номер страхователя, присвоенный ему при регистрации в территориальном органе Фонда социального страхования РФ;

- "код подчиненности" - пятизначный код структурного подразделения Фонда социального страхования РФ, в котором страхователь состоит на учете;

- "ИНН" - ИНН застрахованного лица;

- "акт формы Н-1 от" - заполняется в случае, если заболевание или травма были получены в результате несчастного случая на производстве;

- "фамилия и инициалы руководителя или уполномоченного лица";

- "фамилия и инициалы главного бухгалтера";

- "средний заработок для исчисления пособия" - сумма заработка за два года, предстоявших году наступления нетрудоспособности;

- "средний дневной заработок";

- "страховой стаж (лет) (мес.)" - в соответствии со ст. 16 Федерального закона N 255-ФЗ и п. п. 2 , 2.1 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91 (далее - Правила подсчета стажа);

- "в т.ч. нестраховые периоды (лет) (мес.)" - указываются периоды, засчитываемые в страховой стаж, в соответствии с ч. 1.1 ст. 16 Федерального закона N 255-ФЗ и п. 2.1 Правил подсчета стажа;

- "условия исчисления" - выбираются из четырех всплывающих меню;

- "причитается пособие за период с по";

- "сумма пособия за счет средств работодателя";

- "за счет средств ФСС РФ";

- "итого к начислению";

- "дата начала работы".

Все даты выбираются из всплывающих календарей.

Все суммы проставляются в рублях и копейках через знак "точка".

По сути внесение сведений во вкладку "заполняется работодателем" ничем не отличается от заполнения граф раздела "заполняется работодателем" бумажного варианта листка нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н.

После заполнения всех требуемых сведений необходимо произвести формирование xml-файла с данными электронного листка нетрудоспособности для последующей загрузки в авторизованное рабочее место подготовки расчетов для Фонда социального страхования РФ. Для этого после заполнения всех необходимых полей необходимо нажать на кнопку "экспорт в файл". В открывшемся окне необходимо указать адрес сохранения файла в необходимую страхователю директорию. Соответствующие наименования полей в формируемом xml-файле достаточно подробно описаны в упомянутом выше Руководстве пользователя личного кабинета страхователя. Файл подписывается электронной цифровой подписью страхователя.

Оформленный и сохраненный листок нетрудоспособности всегда останется доступным в разделе "список листков нетрудоспособности" личного кабинета страхователя.

Дальнейшие действия работодателя связаны с оплатой периода временной нетрудоспособности и ничем не отличаются от оплаты периодов, подтвержденных листком нетрудоспособности, выданным в бумажном виде.

В случае если работодатель выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в зачетной системе, то в соответствии с ч. 1 ст. 15 Федерального закона N 255-ФЗ он назначает пособия в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с номером закрытого листка нетрудоспособности. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

В случае если страхователь зарегистрирован в субъекте Российской Федерации, упомянутом в п. 2 Постановления Правительства РФ от 21.04.2011 N 294 "Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2019 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (то есть реализующем пилотный проект "прямые выплаты"), то работник обязан подать для оплаты ему временной нетрудоспособности соответствующее заявление по форме , утвержденной Приказом ФСС РФ от 17.09.2012 N 335.

При этом страхователь не позднее пяти календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и необходимых документов представляет в территориальный орган Фонда социального страхования РФ по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме , утвержденной упомянутым Приказом ФСС РФ (п. 3 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2019 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного Постановлением Правительства РФ N 294). Электронный листок нетрудоспособности прикрепляется в виде выгруженного xml-файла. В целом же личный кабинет страхователя позволяет выполнять следующие операции:

Получать с сервера данные о закрытом медицинской организацией электронном листке нетрудоспособности и вносить соответствующие сведения;

Просматривать и печатать все полученные по данному страхователю электронные листки нетрудоспособности;

Экспортировать данные листка нетрудоспособности в xml-файл с возможностью его последующей загрузки для создания и подписания реестров для отправки на оплату в Фонд социального страхования РФ;

Отслеживать факт оплаты Фондом социального страхования РФ пособий в рамках проекта "прямые выплаты";

Вести и выгружать журнал обмена данными с Фондом социального страхования РФ;

Проверять и выгружать в xml-файлы обнаруженные ошибки в реестрах и пособиях;

Подавать в Фонд социального страхования РФ обращения по вопросам реализации пилотного проекта "прямые выплаты".

Следует отметить также, что разработчики специального программного обеспечения для бухгалтерского учета (1С, СБИС, Контур, Парус и другие) в настоящее время синхронизировали сервис оформления электронных листков нетрудоспособности со своим программным обеспечением, что позволяет вносить соответствующие сведения в полуавтоматическом режиме и отправлять их на сервер Фонда социального страхования РФ, минуя личный кабинет страхователя на сайте http://cabinets.fss.ru.

Информация предоставлена справочно-правовой системой "КонсультантПлюс".

В последнее время в СМИ и социальных сетях активно обсуждается внедрение так называемых «электронных больничных листов». Это нововведение часто преподносится как существенный шаг вперед в части сокращения бумажного документооборота и создания благ для граждан и работодателей. Но с точки зрения медицинских организаций и врачей все это выглядит не таким уж и радужным. А про разработчиков МИС, которых фактически вынуждают делать двойную работу за свой счет, и говорить не приходится.

Вначале посмотрим на ситуацию с законодательной точки зрения.

Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ предусмотрено введение с 1 июля 2017 года электронных листков нетрудоспособности (больничных). Для этого с 1 июня 2017 г. Фонд социального страхования (ФСС) Российской федерации запустил электронные сервисы личных кабинетов страхователя и застрахованного лица (http://cabinets.fss.ru/). Данные сервисы разрабатывались и обкатывались в 6 региональных пилотных проектах с 2014. Согласно вступившему в силу ФЗ медучреждения могут выдавать их наравне с привычными бумажными бланками. Пока медицинские организации не обязаны переходить на электронные больничные - с юридической точки зрения этот процесс прописан как добровольная организационная мера.

При этом на каждый случай нетрудоспособности!!! обязательно нужно оформить письменное согласие пациента на создание электронного документа (к разговору об экономии бумаги и безбумажных технологиях).

Для того, чтобы подделать электронный больничный было невозможно, он передается в зашифрованном виде и заверяется усиленной электронной подписью (ЭП) врача, которая бесплатно и централизовано вроде как не предоставляется. Вопрос о ее покупке медицинская организация должна решать самостоятельно. Стоимость ЭП в год составляет порядка 1 тыс. руб., например - https://www.garantexpress.ru/services/electronic_signature/elektronnaya-podpis-dlya-vracha/ . Кроме затрат на ЭП, между МО и ЕИИС ФСС должен быть организован канал связи через Интернет, что есть не всегда. Более того, в ряде регионов открытый доступ в Интернет с рабочего места врача вообще запрещен из соображений безопасности. Поэтому настройка такого канала связи вполне вероятно может потребовать организационных и может быть даже технических и финансовых затрат на реализацию.

Далее. Из этой программы документ через ЕИИС ФСС автоматически передается работодателю. После закрытия работнику выдается номер оформленного больничного для бухгалтерии, по которому компания и ФСС смогут получить через электронную систему все расчетные данные для выплат. Работодатель видит в базе название медучреждения, дни болезни, номер и дату выдачи листа, однако диагноз работника остается для него закрытым. Условная схема работы представлена на рисунке ниже.


Чтобы перейти на электронные больничные, работодателю нужно прийти в филиал ФСС и подписать соглашение об информационном взаимодействии. В личном кабинете на сайте ФСС бухгалтер увидит все открытые больничные листы сотрудников компании и заполнит свою часть бланка (как в бумажном варианте). Если интересны детали, то по адресу http://buhguru.com/fss/yelektronnyy-bolnichnyy-list.html этот процесс расписан более подробно.

Так или примерно так электронные больничные преподносятся в СМИ и целой PR-компании, развернутой вокруг них. Теперь посмотрим на эти же самые процессы глазами самого обычного врача и его медицинской организации.

Во-первых, начнем с того, что МО и врач работают в системе здравоохранения, а не в ФСС. И в первую очередь в своей работе они руководствуются ведомственными нормативно-правовыми актами (НПА). В части больничных листков они руководствуются действующим Приказом Минздрава от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» , которым определен порядок выдачи листков нетрудоспособности. Этот приказ однозначно определяет необходимость выдачи бумажного листка нетрудоспособности на бланке, при этом бланк листка нетрудоспособности является защищенной полиграфической продукцией со степенью защиты уровня "В". Никаких изменений или дополнений, связанных с переходом на электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) в данный приказ не вносилось, а значит - врач обязан выдать бумажный больничный.

Во-вторых, в настоящее время в большинстве регионов и МО внедрены различные медицинские информационные системы (МИС), с помощью которых врачи оформляют больничные листки. Эти МИС являются частью ЕГИСЗ - ведомственной государственной информационной системы самого Минздрава, которая недавно получила юридически значимый статус благодаря принятию Федерального закона от 29.07.2017 № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья», .

С помощью уже не первый год существующих МИС врачи вносят сведения о случае нетрудоспособности и затем вставляют заготовленный типографским способом бланк в принтер, с помощью которое нужные сведения в нужные ячейки этого бланка просто «впечатываются». Ручное заполнение больничных листков является скорее анахронизмом, хотя и применяется в ряде случаев до сих пор. При этом, как правило, в МИС врачу нужно внести лишь основную информацию о нетрудоспособности, все остальные данные - такие как ФИО пациента, диагноз и ряд других полей уже имеются в БД МИС. Такой подход, который уже не первый год внедрен в стране, и так позволяет сократить затраты на оформление бумажных больничных листов. Более того, все современные МИС снабжены функциями элементарного форматно-логического контроля (ФЛК), которые позволяют не допускать рутинных ошибок при оформлении этого документа. Во многих применяемых системах давно реализованы функции централизованной выписки больничных листков, которые решают проблему ожидания пациента на выдачу документа на руки. Внесенные сведения повторно используются МИС при автоматическом заполнении других медицинских документов, например, справок, выписных эпикризов или направлений в другие медицинские организации. На основании внесенных врачом данных МИС автоматически формирует «Книгу регистрации листков нетрудоспособности». Ну и напоследок не забудем, что внесенные врачом данные используются еще и для формирования соответствующей ведомственной статистической отчетности, например, «Формы №16-ВН. Сведения о причинах временной нетрудоспособности», утвержденной Приказом Росстата от 25.12.2014 N 723 (ред. от 30.12.2015) «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения» и множества других статистических форм. Таким образом, электронное ведение больничных листков по сути в нашей стране уже было давно разработано и там, где хотели - внедрено. Но при этом не нарушало до сих пор ни одного принятого НПА. Пусть не повсеместно, но зато уже в рабочем и в целом доведенном до ума виде. И от врача, оформляющего бумажный больничный, требуется только внести минимум данных. Зато потом эти данные многократно используются другими модулями МИС.

А что будет сейчас, если врача очень сильно попросят выписать электронный больничный листок по новому-вишневому? В дополнение к работе с МИС, которую никто отменять не собирается, врач теперь должен будет оформить бумажное согласие пациента в письменной форме (да-да, мы боремся с бумажной волокитой и внедряем электронный сервис с новой обязательной бумажкой, которой раньше не требовалось) и плюс заново занести те же самые данные в другую программу. Оба варианта никак не подходят под лозунг улучшения условий работы медицинского персонала или сокращения трудозатрат на оформление больничных листов. Видимо, такую цель на самом деле никто и не ставил. Скорее речь надо вести о дополнительной нагрузке на врача и затратах на медицинскую организацию, причем не в интересах этого врача или МО, а в интересах ФСС.

Но на самом деле, ситуация тут не просто в дополнительном неудобстве для врача, чьи беды похоже в ФСС мало кого интересуют. Тут все покруче будет. Напомним, что еще в 2011 г. Минздравом издан приказ 364 «Об утверждении Концепции создания ЕГИСЗ», одним из базовых принципов которой прописано, цитирую «…однократный ввод и многократное использование первичной информации (полученной от медицинского (фармацевтического) работника, гражданина, должностного лица)... ». По сути, внедряемая сейчас схема выписки больничных листов является прямым нарушением этого действующего приказа. Добавим сюда как минимум несоответствие еще и в Приказе N 624н. Дополнительно приведем еще один интересный факт: программа ФСС заставляет врачей при выписке больничного листка использовать справочник должностей, и близко не соответствующий «Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников», утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1183н, размещенной на федеральном портале нормативно-справочной информации http://nsi.rosminzdrav.ru . Ну и уж совсем занудная мелочь, но все-же - в приказе Минздрава №624н используется термин «листок нетрудоспособности», в программе ФСС - «лист нетрудоспособности». Ну хотя бы в этом можно было бы соблюсти термины и определения Минздрава, не правда ли?

Таким образом, мы имеем не просто законодательно закрепленную дополнительную нагрузку на врачей, но и еще и игнорирование уже действующих на момент подготовки и утверждения 86-ФЗ нормативных документов Минздрава и работающих сервисов ЕГИСЗ.

Более того, даже исполнение действующего нормативного акта, на который все ссылаются - ФЗ от 1 мая 2017 г. N 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и статьи 59 и 78 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"» - не обеспечено в полном объеме. Изменения, внесенные данным ФЗ, говорят, что:

  • можно выдавать листки нетрудоспособности на бумажном носителе или в виде электронного документа (с большим количеством «если», описанных выше)
  • форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности (бумажных и электронных) устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения - т.е. Минздравом. Напомню, что в действующий «Порядок выдачи ЛН» никакие изменения не вносились и там нет ни слова об электронных больничных
  • Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных МСЭ в части работы с ЭЛН утверждается Правительством Российской Федерации - и этот порядок до сих пор не разработан, что приравнивает все предлагаемые к использованию сервисы к ведомственной отсебятине ...
Таким образом, складывается парадоксальная ситуация, когда одно ведомство (ФСС) в своих интересахи на своих условиях принуждает других участников информационного взаимодействия другого ведомства (Минздрав) выполнять действия, усложняющие и без того непростые условия труда и к тому же еще и вступающие в конфликт с утвержденными юридически значимыми приказами, положениями и информационными системами вместе взятыми.

Резонно возникает вопрос о том, зачем нужно было потратить 3 года и провести 6 пилотных проектов, чтобы либо проигнорировать все эти проблемы, либо не удосужится выяснить их вообще?! Ну очень интересно было бы знать.

Вообщем, как говорил хороши известный товарищ Черномырдин «Никогда такого не было и вдруг опять»

Представляется, что все-таки нормальной и разумной реализацией было бы не заставлять врачей работать с дополнительным ПО, а интегрировать 2 ведомственные системы - ЕГИСЗ и ЕИИС ФСС. Например, через федеральный сервис «Интегрированной электронной медицинской карты» (ИЭМК), в которую МИС выгружали бы дополнительно к уже реализованным СЭМДам еще один - сведения о временной нетрудоспособности, которые затем уже автоматически и по единому защищенному каналу связи на федеральном уровне поступали в соответствующую ИС ФСС и далее были доступны ФСС и работодателям в том виде, как это реализовано сейчас.

Мы питаем надежду, что может быть со временем примерно такая реализация и будет обеспечена. А сейчас единственной возможностью избавить врачей от хотя бы двойного ввода является интеграция всех применяемых МИС (а их в стране не один десяток создан и внедрен!) с ЕИИС ФСС. Для этого на сайте ФСС по адресу http://cabinets.fss.ru/eln.html опубликована техническая документация, описывающая подключение к сервису, имеется тестовая и промышленная среда. Скорее всего, затраты на такие работы понесут традиционно МО и разработчики МИС - но, видимо, на этот праздник жизни мы повлиять уже не в силах.

И новый цифровой формат взаимодействия с ФСС стали самыми горячими темами лета. Рассмотрим, чем обусловлена данная тенденция и как в связи с этим изменился порядок взаимодействия медучреждений, страховых компаний и соцстраха.

Зачем нужен электронный больничный

С 1 июля 2017 г. медицинские учреждения смогут наравне с привычными бумажными больничными оформлять электронные листки нетрудоспособности. Закон о введении электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН) вступил в силу с 1 июля 2017 г. Он внес поправки в положения ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

По сути, это обычный бюллетень больничного листка нетрудоспособности, но оформленный в электронном виде. Для чего он нужен и почему введен именно сейчас – об этом по порядку.

Во-первых, предполагается, что данное нововведение позволит существенно снизить бумажный документооборот благодаря переносу информации пациентов в электронный вид.

Во-вторых, ФСС отмечает удобство в объединении информации по больничным в единую базу, что означает более быстрый и прозрачный документооборот. Проще говоря, теперь можно будет гарантировать сохранность истории болезни сотрудника, например, при его переезде или случайной утере. К тому же, это значит, что подделать больничный лист теперь – задача невыполнимая, так как сведения о болезни контролирующие органы серьезно намерены хранить на государственных серверах.

В-третьих , данная система подразумевает существенную экономию бюджетных средств за счет автоматизированной системы хранения и обработки информации.

Что изменилось с 1 июля 2017 г.

Рассмотрим стандартную ситуацию – сотруднику компании ООО «Ромашка» Иванову И. И. нездоровится, и он идет в медицинское учреждение, где после прохождения обследования врач ставит ему диагноз и выписывает заболевшему листок нетрудоспособности, который содержит сведения о том, на какой срок человек отстраняется от выполнения должностных обязанностей, какова причина заболевания и характер лечения. Далее, после предоставления листка в или бухгалтерию ООО «Ромашка», сотрудники отдела добавляют нужные данные в раздел больничного «Заполняется работодателем». Важно, что данный раздел заполняется вручную печатными заглавными буквами, а шариковую ручку использовать нельзя. И уже после предоставления данных документов будет принято решение о выплате компенсации.

больше не получает на руки листок временной нетрудоспособности – вместо этого его уведомят, что факт обращения к врачу зарегистрирован в базе. Затем организацияработодатель по номеру его электронного листка нетрудоспособности запрашивает данные из ФСС и оплачивает этот больничный лист, после чего работники бухгалтерии или отдела кадров отправят информацию о выплаченной сумме в ФСС и получат разрешение на компенсацию.

На основании рассмотренных выше примеров можно сделать следующий вывод:

главное отличие новой системы в том, что сотрудник больше не является связующим элементом между медицинским учреждением и компанией, в которой он работает.

Преимущества для работодателя и работника

Если говорить о плюсах данной системы для работодателей, то нельзя не отметить один из очевидных – заполнение документов в электронном виде существенно экономит время и облегчает работу. То есть случаи, когда бухгалтеры сталкиваются с некорректно оформленными врачом больничными постепенно уходят в прошлое, и бояться претензий со стороны ФСС больше не нужно, из-за чего компенсационные выплаты должны быть гарантированы. К тому же, исключается возможность утери и порчи документа, не говоря о том, что бухгалтеру больше не стоит думать о цвете чернил и возможных ошибках при заполнении информации в листе нетрудоспособности вручную.

Для сотрудников данная система также представляет не меньший интерес – предполагается, что сотрудник на больничном имеет возможность самостоятельно проверить, какие данные врач ввел при оформлении электронного больничного листа. Это позволит оперативно обратиться в медицинское учреждение в случае, если в больничном листе найдена какая-либо ошибка, чтобы обнаруженные сведения были скорректированы.

Как функционирует система ЭЛН

Остановимся подробнее на механизме функционирования электронных больничных. Начнем с того, что обмен сведениями поддерживается единой специальной системой электронного взаимодействия – ЕИИС «Соцстрах» ФСС РФ. Основными составляющими этой системы выступают ФСС РФ, работодатели и медицинские учреждения. Также стоит отметить, что для оформления ЭЛН обязательным является письменное согласие сотрудника. Получив его, врач фиксирует это в программе и сообщает обратившемуся на прием номер его больничного. Позже данный номер должен быть передан сотрудником бухгалтеру или кадровику по месту работы для расчета пособия и дальнейшего заполнения части больничного листа.

Для того чтобы стать полноценным участником системы ЭЛН, необходимо обязательное выполнение следующих пунктов:

    Организации необходимо получить усиленную электронную подпись, совместимую с ЕИИС «Соцстрах».

    Организация должна быть зарегистрирована на Портале государственных услуг РФ (gosuslugi.ru).

    Необходимо подать письменное соглашение об информационном взаимодействии с ФСС.

    Предварительно нужно открыть личный кабинет на сайте cabinets.fss.ru.

Помимо этого, при желании можно зарегистрироваться на сайте ФСС РФ для оперативного просмотра движения ЭЛН с помощью сервиса «Кабинет застрахованного лица».

Формирование ЭЛН

Теперь рассмотрим схему взаимодействия между медицинским учреждением, работодателем, сотрудником и ФСС поэтапно:

    Работник, обратившись в медицинское учреждение, дает согласие медицинскому сотруднику (как отмечалось выше – в письменной форме) на формирование электронного больничного.

    Медицинский сотрудник формирует ЭЛН (данная возможность реализована в «1С:Медицина 8»), подписывает его электронной подписью врача и организации, затем сформированные данные предоставляет в ФСС.

    Сотруднику, который обратился на прием, выдается уникальный номер ЭЛН для последующей передачи по месту работы.

    Организация-работодатель из «1С» по номеру ЭЛН, предоставленного сотрудником, получает данные больничного из базы ФСС.

    В «1С» на основании полученных данных и информации, ранее введенной в программе, автоматически рассчитывается пособие по временной нетрудоспособности.

    Сотруднику оплачивается больничный лист, а информация о размере выплаты отправляется в ФСС.

    Поступает частичная оплата больничного от ФСС (для регионов «прямых» выплат). Напомним, что с 2011 г. в России проводится масштабная реформа системы соцстрахования, получившая название пилотного проекта ФСС. Проект представляет собой изменение по выплатам по временной нетрудоспособности, декретному отпуску, рождению ребенка. Согласно пилотному проекту, этим занимается не работодатель, а напрямую государственная структура - ФСС.

Реализация в «1С:Зарплата и 8»

Как уже было отмечено выше, работодатели могут получать данные ЭЛН напрямую из программы «1С». Электронный больничный и, что главное, обмен с ФСС, на данный момент реализованы в программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8», ред. 3, начиная с версии 3.1.2.293.

Список минимальных требований:

    Платформа 8.3.10 или выше.

    Конфигурация «1С:Зарплата и управление персоналом 8», ред. 3.1.2.293 и выше.

    Подключение к «1С-Отчетность». Настройка сертификата ФСС для ЭЛН производится автоматически (без участия пользователя), если подключена «1СОтчетность».

Документ «Больничный лист»

При заполнении электронного больничного нужно заполнить основную информацию (рис.1):

    ФИО сотрудника;

    сведения об организации (в случае, если в базе ведется учет по нескольким организациям);

    полученный номер ЭЛН.

Далее при нажатии на кнопку «Получить данные из ФСС» больничный лист заполнится полученными из ФСС данными ЭЛН. Программа также автоматически рассчитывает сумму пособия, исходя из сведений о заработке и стаже сотрудника. Сведения о медицинской организации тоже загружаются автоматически, просмотреть их можно, нажав на гиперссылку, как на скриншоте ниже.

С помощью сервиса «1С-Отчетность» можно создать реестр ЭЛН. Для этого необходимо зайти в раздел «Отчетность, справки» – «1С-Отчетность» .

При формировании реестра пользователь может выбрать, каким образом будет заполнена табличная часть реестра:

      кнопка «Заполнить » – таблица по умолчанию заполняется еще не отправленными на данный момент ЭЛН;

      кнопка «Добавить » – предоставление возможность выбрать конкретные ЭЛН для отправки в ФСС.

Чтобы увидеть подробную информацию об электронном больничном, нужно дважды нажать на строку с интересующим ЭЛН – тогда откроется форма дополнительной информации для просмотра.

При проведении документа программой будет автоматически выполнена проверка заполнения обязательных полей.

В завершении при нажатии по кнопке «Отправить реестр в ФСС» сформированный в программе реестр будет направлен в ФСС.

Есть ли будущее у системы ЭЛН

Анализируя данный вопрос в перспективе, нельзя не рассматривать его с точки зрения рентабельности для государства в целом. По прогнозам специалистов, в ближайшие три года – с 2017 по 2020 гг. – за счет внедрения системы ЭЛН планируется сэкономить около 42 млн рублей. К тому же, внедрение данного решения можно назвать в некоторым смысле неизбежным на фоне глобальной компьютеризации, когда многие процессы уже перешли и продолжают переходить от «бумаги» к электронному варианту.

Но нельзя не принимать во внимание и тот факт, что если в крупных городах с компьютерами и доступом в Интернет проблем не возникает, то в глубинке оснащенность техническими средствами в должной мере на данный момент не обеспечена. То есть регионы попросту могут быть не готовы перейти на новую систему ЭЛН, так как это требует дополнительных затрат.

Тем не менее, самые первые электронные больничные листы в качестве нововведения впервые начали активно использоваться в некоторых городах России еще с 2014 года – это Москва, Новосибирск, а также Севастополь и ряд других городов. Таким образом, технология уже испытана и отменять ее не собираются – она успешно себя зарекомендовала и продолжает стабильно функционировать, в настоящее время постепенно упрощая обмен ЭЛН.

Кому может понадобиться проверка больничного?

Речь может идти о проверке:

  1. Обычного бумажного больничного листа .

Проверка здесь будет осуществляться, прежде всего, на предмет подлинности документа. Основные заинтересованные лица в этом — работодатель и сотрудник, на которого оформлен больничный.

  1. Инновационного электронного больничного.

С июля 2017 года на федеральном уровне (до того — в нескольких регионах) начали действовать электронные больничные. В отличие от бумажных, которые выдаются на руки пациентам, они хранятся на серверах ФСС. Доступ к ним при необходимости могут получить:

  • медицинская организация, выдавшая документ;
  • работодатель;
  • сотрудник-пациент.

Каждый из них может запрашивать доступ к больничному в разных целях.

Рассмотрим подробнее, как проверить больничный лист в двух указанных разновидностях при использовании сайта ФСС и иных доступных ресурсов. Условимся, что такую проверку требуется провести работодателю, представителю медучреждения и самому пациенту.

Как проверить электронный больничный на сайте ФСС работодателю?

Чтобы проверить больничный на сайте ФСС (и одновременно добавить в него необходимые сведения для последующей отправки в ведомство), работодателю нужно:

  1. Предварительно получить ЭЦП для документооборота с ФСС и создать учетную запись предприятия на сайте «Госуслуги».

Подпись оформляется в аккредитованном удостоверяющем центре на руководителя организации. Создание профиля фирмы — на портале «Госуслуги» .

  1. Получить от работника уникальный номер электронного больничного, который сообщается ему медицинской организацией после приема у врача.
  2. Войти в «Кабинет страхователя» на странице http://cabinets.fss.ru .
  3. Выбрать вкладку «Электронные листки», затем — «Запросить листок».
  4. Ввести номер листка нетрудоспособности и СНИЛС работника.
  5. При необходимости выбрать сертификат, удостоверяющий права организации на осуществление запроса в ФСС.
  6. Дождаться появления найденного листка в «Списке листков».
  7. При необходимости — выбрать пункт «Заполняется работодателем».
  8. Заполнить соответствующую область больничного, нажать «Сохранить».

После этих действий заполненный больничный будет отправлен в ФСС на оформление компенсации по выплате пособий по нетрудоспособности.

Для удобства поиска больничного листка работодатель может воспользоваться фильтрами, предусмотренными веб-интерфейсом.

Например, больничный может быть найден:

  • по Ф. И. О. пациента;
  • по СНИЛС;
  • по номеру больничного;
  • по статусу документа;
  • по дате оформления.

При необходимости можно сформировать файл больничного в формате XML, чтобы впоследствии обработать его в криптографической программе, если она используется работодателем для электронного документооборота с государственными органами.

Проверка больничного листа по номеру онлайн может потребоваться и представителю медучреждения, которое выдало листок нетрудоспособности.

Как проверить больничный врачу?

Чтобы проверить интересующий больничный лист, представитель медицинской организации также задействует знакомый нам ресурс http://cabinets.fss.ru . При этом он выбирает пункт «Кабинет МСЭ» и пользуется ЭЦП, оформленной в установленном законом порядке на медицинское учреждение.

Не знаете свои права?

Для проверки больничного врачу нужно:

  1. Войти в «Кабинет МСЭ».
  2. Выбрать нужный больничный по списку, который откроется сразу же после входа.
  3. Нужный листок можно найти с помощью различных фильтров — как и в случае, когда веб-интерфейсом пользуется работодатель.

Личный кабинет учреждения на сайте ФСС обладает широким спектром функций и, в частности, предусматривает:

  • дополнение выписанного больничного различными данными, корректировку сведений в листке нетрудоспособности — в установленном порядке;
  • удаление больничного — на определенных основаниях.

Как проверить больничный работнику?

Для проверки больничного самим работником используется тот же веб-интерфейс http://cabinets.fss.ru . Но в данном случае заинтересованное лицо выбирает опцию «Кабинет застрахованного».

К тому моменту у человека, как и в случае с работодателем, должен быть профиль на «Госуслугах». При этом оформлять квалифицированную ЭЦП от удостоверяющего центра необязательно. Достаточно лишь пройти процедуру подтверждения личности в уполномоченном центре по регистрации на «Госуслугах». Самые доступные из них — это отделения «Почты России», городские МФЦ, офисы «Ростелекома». Их услуги бесплатны.

Функционал «Кабинета застрахованного» позволяет, в частности:

  • просматривать выданные работнику листки нетрудоспособности;
  • распечатывать данные листки;
  • просматривать данные по начисленным и выплаченным больничным;
  • распечатывать справки по расчетам.

При необходимости пользователь может:

  • просмотреть и уточнить сведения о себе;
  • просмотреть и уточнить контактные данные.

И это лишь малая доля доступных для застрахованного лица функций.

Что касается просмотра данных о больничном листке, то они приведены во всей полноте и соответствуют тем данным, что отражены в обычном больничном. Для поиска нужного листка человек может, как и работодатель или врач медучреждения, воспользоваться специальными фильтрами по различным реквизитам листка нетрудоспособности.

Рассмотрим теперь, как проверить подлинность больничного листа в обычном бумажном виде.

Как проверить подлинность бумажного больничного?

Проверка, о которой идет речь, может включать следующие процедуры:

  1. Проверку элементов защиты документа.

К таким элементам относятся:

  • водяные знаки — с логотипом ФСС;
  • надписи, просвечиваемые ультрафиолетом.
  1. Визуальную проверку документа на предмет:
  • качества бумаги (она не должна отличаться на ощупь от той, из которой сделаны достоверно подлинные листки);
  • наличия микротекстов (хорошо различимых только с использованием увеличительного стекла) со словосочетанием «Листок нетрудоспособности», которые располагаются под подписями врача, директора и бухгалтера фирмы-работодателя;
  • корректности заполнения (с точки зрения отражения сведений о медучреждении).
  1. Сверку номера больничного с базой данных недействительных листков, которую ФСС формирует и выкладывает на сайте .

Для этого скачайте реестр недействительных больничных и сверьте с номером бумажного больничного, который находитя сразу под штрихкодом. Если совпадения будут, значит, больничный на момент его предъявления работником недействителен.

Данный реестр обновляется 1 раз в месяц, поэтому данные могут быть не актуальны. Более надежный способ - отправить запрос в территориальное отеление ФСС по месту учета, приложив копию больничного листа. Соцстрах отправит запрос в медучреждение, которое подтвердит или опровергнет подлинность бланка. Минус такого способа - проверка занимает очень много времени.

Больничные могут быть бумажными и электронными. Во всех случаях может потребоваться их проверка. Бумажные, как правило, проверяются на предмет подлинности, электронные — на предмет корректности оформления и в иных целях, предусмотренных спецификой электронного документооборота основных пользователей листка нетрудоспособности — работодателя и медучреждения. Доступ к электронным больничным вправе получить и сам пациент.

Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ предусмотрено введение с 1 июля 2017 года электронных листков нетрудоспособности (больничных). Как будет выглядеть процедура оформления и оплаты электронных больничных листов? Что нужно делать работодателю для выплаты пособий по электронным больничным? Что нужно знать бухгалтеру о нововведении? Чем и когда определили штрафы за бездействия работодателя по переходу на больничные в электронном виде? Давайте разбираться.

Больничные листы: вводная информация

Медицинские лицензированные организации (например, поликлиники) выдают работающим физическим лицам листки о болезни при утрате трудоспособности. Также листки нетрудоспособности выдаются для подтверждения права на отпуск по беременности и родам, а также на период ухода за нездоровыми членами семьи (например, детей). Такие листки принято называть просто «больничными».

По общему правилу, сотрудник должен предъявить работодателю (компании или индивидуальному предпринимателю) больничный листок в день выхода на работу. Ведь именно этим документом он может обосновать свое временное отсутствие на работе (п. 1 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 № 624н).

Больничные листки являются первичными учетными документами. Поэтому храните их не менее пяти лет. Такой срок установлен пунктом 1 статьи 29 Закона от 6 декабря 2011 № 402-ФЗ.

Действия работодателя до 1 июля 2017 года

Работодатель, получивший листок нетрудоспособности до 1 июля 2017 года, обязан назначить и выплатить работнику полагающееся ему пособие. Или же передать пакет документов в подразделение ФСС, если в регионе действует пилотный проект по выплате пособий напрямую из фонда. То есть, в любом случае, работодатель тем или иным образом должен взаимодействоват с листками нетрудоспособности.

Получив больничный лист, работодателю обязательно требуется заполнить раздел больничного «Заполняется работодателем». Этот раздел заполняется печатными заглавными буквами гелевой, капиллярной или перьевой ручкой с чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Шариковой ручкой заполнять этот раздел нельзя. При этом все записи не должны выходить за пределы границ ячеек.

Читайте также Платим страховые взносы в 2017 году: реквизиты ПФР и ФСС

Расходы на пособия, которые выплачены по неправильно оформленному больничному листку, ФСС России может не компенсировать (п. 4 ч. 1 ст. 4.2, ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ). Кроме того, проблемы возникнут, если недобросовестный работник представил в бухгалтерию или отдел кадров поддельный больничны листок.

Что меняется с 1 июля 2017 года: введение электронных больничных

В соответствии с Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ медицинские организации всех регионов вправе (и должны!) оформлять больничные листки в электронном виде. Как это будет?

С 1 июля 2017 года будут действовать оба формата больничного: «бумажный» и электронный. Врач медицинской организации оформит больничный листок либо в печатном виде, либо в электронном виде с согласия сотрудника. Данные электронного больничного занесут в специальную базу ФСС России. Она же будет доступна и работодателям. Схема взаимодействия будет выглядеть так:

Как подготовиться работодателям

Чтобы работать с электронными больничными листками, организации потребуется личный кабинет на cabinets.fss.ru. В личном кабинете можно будет получить уведомление о поступлении электронного больничного и в электронном виде заполнить раздел «Заполняется работодателем».

Личный электронный кабинет страхователя выполняет следующие функции:

  • получение данных нового электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН), закрытого в медицинской организации;
  • просмотр электронных листков нетрудоспособности, вывод на печать;
  • ввод сведений страхователя в существующие ЭЛН, в т.ч. с количеством периодов нетрудоспособности более 3х;
  • экспорт данных ЭЛН в xml-файл с возможностью последующей загрузки этого файла в ПО страхователя для создания и подписания реестров для отправки в ФСС
  • поиск и просмотр поданных в ФСС реестров листков нетрудоспособности;
  • поиск и просмотр пособий, выплаченных ФСС в рамках прямых выплат. Поиск осуществляется по ФИО, СНИЛС и статусу пособия;
  • просмотр журнала обмена данными между Страхователем и ФСС, с возможностью сохранения запросов и полученных ответов в xml-файл
  • просмотр и выгрузка в xml-файл (для дальнейшей обработке в ПО Страхователя) списка ошибок при проверке реестра и пособий;
  • формирование обращений в ФСС (в части прямых выплат), с возможностью поиска по номеру, теме, статусу и дате поданного запроса;
  • просмотр извещений, сформированных сотрудником ФСС при работе с реестром и пособиями;
  • подача заявки на запись на прием в региональное отделение ФСС (по вопросу консультаций в части прямых выплат).

Вместе с этим, работодатели вправе не открывать личный кабинет и не подключаться к электронному обмену больничными. Но в таком случае сотрудники такого страхователя смогут получить только «бумажные» листки нетрудоспособности. Электронные больничные будет для них недоступны, поскольку сотрудники из ФСС не найдут страхователя в единой информационной базе.